Djeca

Vrste medicinske anestezije za prirodni porod - što odabrati?

Žena koja će se roditi, sigurno sebi postavlja pitanja - “Hoću li podnijeti bol koja je pred nama? Možda biste trebali koristiti anesteziju tijekom poroda? Hoće li to biti štetno za dijete? ”Liječnik odlučuje o anesteziji. Konačna presuda liječnika ovisi o pragu boli u trudnici, a uzrok tome je u svakom slučaju, primjerice - položaj i veličina fetusa, postojanje prethodnih rađanja.

Naravno, ako se odlučite roditi u plaćenoj klinici i propisati klauzulu o anesteziji u ugovoru, tada ćete ispuniti svaki hir za svoj novac.

Anestezija metodom inhalacije - za i protiv

Metoda inhalacije (maske) uključuje gubitak osjetljivosti na bol kod udisanja plinske opojne droge - dušikovog oksida ili inhalacijskog anestetika. metoksiluran, fluorotan i pentral kroz masku koja izgleda kao respirator.

Ovaj se anestetik koristi u prvoj fazi radakada se vrat maternice otvori za 4-5 cm. Ova metoda se naziva i autoanalgezijom, to jest, “nezavisna anestezija”: žena koja osjeća približavanje kontrakcija sama uzima masku i udiše lijek koji se u njoj nalazi. Tako ona sama kontrolira učestalost anestezije.

Pros:

  • Lijek brzo napušta tijelo;
  • Proizvodi brzi analgetski učinak;
  • To ima minimalan utjecaj na bebu

kontra:

  • Postoje nuspojave koje uzrokuju vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

Prednosti i nedostaci intravenske anestezije s EP

Intravenska ili intramuskularna (parenteralna) anestezija koristi se kako bi se smanjila osjetljivost na bol tijekom poroda i da se ženi malo opuštanje između kontrakcija, Anesteziolog ubrizgava jedan od narkotičkih analgetika ili njegovu kombinaciju s dodatkom sedativa, primjerice diazepama.

Trajanje anestezije može varirati. od 10 do 70 minuta i ovisi o vrsti i količini primijenjenog lijeka.

prednosti:

  • Negativni učinci anestetika kratkotrajni su;

nedostaci:

  • Lijekovi koji prodiru u krvotok djeteta djeluju supresivno na djetetov živčani sustav, a utječu i na njegove respiratorne procese nakon rođenja;
  • Upotrijebljeni anestetici mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije kod novorođenčadi.

Kada je potrebna lokalna anestezija?

Kod primjene metode lokalne anestezije injekciju sredstva protiv bolova na mjestu gdje trebate oslabiti bolčime se uzrokuje inhibicija funkcije živaca i prigušivanje osjetljivosti stanica. Ako je potrebno anestezirati mali dio tijela, tada se anestezija naziva lokalna, ako je veća, zatim regionalna.

za lokalna anestezija tijekom poroda injekcija se ubrizgava u perineum ili čak dublje. Istovremeno se gubi samo određeno područje kože. Najčešće se ova vrsta anestezije za prirodni porođaj koristi kada su meka tkiva zašivena.

Ima ih vrste regionalne anestezijekoristi se pri porodu:

  • epiduralni;
  • Kralježnice.

Pros:

  • Rizik od visokog krvnog tlaka (hipertenzije) kod žena s povišenim krvnim tlakom je minimalan;
  • Minimalni rizik od mentalnih poremećaja kod novorođenčadi.

kontra:

  • Postoji mogućnost naglog pada arterijskog tlaka u porodilištu, sve do gubitka svijesti;
  • Komplikacije neurološke prirode: poremećena je osjetljivost donjih ekstremiteta, javljaju se glavobolje i bolovi u kralježnici;
  • Mogući su upalni procesi;
  • Nuspojave u obliku zimice, pruritusa, kratkog daha.

Ne možete koristiti regionalno ublažavanje bolova tijekom poroda, ako:

  • Postoje infekcije na mjestu uboda;
  • Prisutnost bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • Nizak krvni tlak;
  • Alergijske reakcije na korištene lijekove;
  • Ortopedski poremećaji kada je nemoguće doći do intervertebralnog prostora;
  • Ožiljci na maternici;
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.

Preparati - za epiduralnu i spinalnu anesteziju - ubrizgava se u donji dio leđa, blizu živčanih završetaka, To omogućuje blokiranje bolnih osjećaja velikog dijela tijela, dok je majka budna.

Cijena ove anestezije tijekom poroda je prilično visoka: najmanje 50 cu će ići na potrošni materijal.

Kada se epiduralna anestezija pokazuje tijekom poroaja?

Epiduralna anestezija podrazumijeva ulazak lijeka u spinalni kanalkoji se nalazi izvan vrećice koja okružuje kičmenu moždinu, tj. - između diskova kralježnice.

Tanka igla, koja se uklanja nakon završetka generičkog procesa, ubrizgava pravu količinu lijeka, i ako je potrebno - dodatnu dozu.

Prijavite se ako žena ima:

  • Bolest bubrega;
  • Bolest srca, pluća;
  • miopija;
  • Kasna toksoza.
  • U slučaju preranog rođenja i nepravilnog položaja fetusa.

Pros:

  • Anestezija se može produžiti prema potrebi, zahvaljujući kateteru u kralježnici, kroz koji se anestetik isporučuje u pravo vrijeme;
  • Manje je vjerojatno kao kod spinalne anestezije, pad krvnog tlaka.

kontra:

  • Mnoge nuspojave;
  • Spori učinak lijeka. Anestetik počinje djelovati 15-20 minuta nakon njegovog uvođenja.

Prednosti i nedostaci spinalne anestezije

S spinalnom anestezijom uvođenje lijeka provodi se u meningama - u sredini čvrstog dijela, koji se nalazi u blizini kralježnice. Obično se koristi za planirani ili hitni carski rez.

prednosti:

  • Djeluje brže od epiduralne (3-5 minuta nakon primjene);
  • Sam proces je lakši i brži od epiduralne metode;
  • To košta manje lijekova;
  • Nema inhibitorni učinak na bebu.

nedostaci:

  • Češće od epiduralne, uzrokuje glavobolje i nizak krvni tlak;
  • Pruža olakšanje bolova tijekom poroda za određeno vrijeme (1-2 sata).

Indikacije za opću anesteziju s EP

Kada je nemoguće ili nepoželjno provesti regionalnu jedinicu, primjenjuje se opća anestezija. ona u hitnim slučajevima na primjer, kada se stanje djeteta pogorša ili dođe do krvarenja majke.

Anestezija tijekom poroda uzrokuje brz gubitak svijesti i provodi se bez dodatnog treninga.

nedostaci:
Kada nije poznato da li žena u želucu ima tekućinu ili hranu, postoji vjerojatnost razvoja u nesvjesnom stanju aspiracije - dobivanje sadržaja iz želuca u pluća, što uzrokuje povredu plućnog tkiva i njegovu upalu.

Pogledajte videozapis: Dominion 2018 - full documentary Official (Studeni 2019).

Загрузка...